葡萄球菌属（Staphylococcus）是化脓性细菌中最常见的一群革兰式阳性球菌，常堆积成葡萄串状。广泛分布于自然界及人和动物的皮肤及与外界相通的腔道中。大部分是不致病的腐生菌。医务人员的带菌率可高达70%以上，且多为耐药菌株，是医院内交叉感染的重要传染源。其中致病性较强的金黄色葡萄球菌（S.aureus）能引起多种组织器官的化脓性验证，部分菌株可引起食物中毒、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征等疾病
生物学性状
形态
直径0.5-1.0μm，球形或略呈椭圆形，G+细菌
无芽胞、无鞭毛，体外一般不形成荚膜，青霉素下可形成L型细菌。
培养与生化
- 兼性厌氧或需氧菌
- 营养要求不高
- 耐盐性强，可在含氯化钠10%-15%的培养基中生长
- 基础培养基培养，可生成d=1-3mm的不透明光滑型菌落，菌落因菌株不同而出现金黄色、白色或柠檬色等脂溶性色素。
- 血平板培养，金葡菌可引发β溶血
- 多数菌株可以分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖和甘露醇
- 产酸不产气
- 触酶试验阳性
抗原结构
- 葡萄球菌A蛋白（SPA）：90%金葡菌细胞壁上存在的，具有属特异性的单链多肽。可与人和动物的IgG1、G2、G4的Fc段非特异性结合，从而干扰吞噬细胞的调理吞噬作用。[1]SPA和IgG的结合产物具有促进细胞分裂、介导超敏反应、损伤血小板等作用。[1]
- 多糖抗原：细胞壁上的含磷多聚物，分群特异性。
抵抗力
- 抵抗力强于其他无芽胞细菌
致病性
金黄色葡萄球菌磷壁酸介导黏附、荚膜抗吞噬作用及产生多种毒素和酶类，故其毒力最强。表皮葡萄球菌一般不致病，在特殊情况下可成为机会致病菌。
凝固酶
- 凝固酶是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标。凝固酶有两种：一种是分泌至菌体外的游离凝固酶，被血浆中的凝固酶反应因子激活而至血浆凝固，采用试管法检测，血浆凝固呈胶冻状为阳性；另一种结合于菌体表面的结合凝固酶，能与纤维蛋白原结合，使纤维蛋白原变成固态的纤维蛋白而致细菌凝聚，可用玻片法测定，细菌凝集呈颗粒状为阳性。凝固酶与葡萄球菌的毒力关系密切，凝固酶阳性株进入机体后，使周围血液或血浆中的纤维蛋白等沉积于菌体表面，阻碍体内吞噬细胞的吞噬或胞内消化作用，也能保护细菌不受血清中杀菌物质的破坏。葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓，也与凝固酶的生成有关。
葡萄球菌溶血素
- 有α、β、γ、δ四种溶血素，对人类致病的主要是α[2]
- α对多种哺乳动物引发溶血
- α还对白细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞具有毒作用
- β可水解细胞膜磷脂损伤细胞
- γ溶血素具有去污剂样作用
- δ溶血素类似杀白细胞素
杀白细胞素
杀白细胞素（Panton-Valentine，PV）
肠毒素
约1/3临床分离的金葡菌可产生的一组蛋白质，耐100℃30min，可抗消化系统的蛋白酶水解。摄入含肠毒素的食物后，毒素刺激呕吐中枢从而引起以呕吐为主要症状的食物中毒。（食用热透但隔夜的食物，顽固性呕吐，无腹泻症状）请求来源
表皮剥脱毒素
引起葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS），又称剥脱性皮炎。[3][4]
表皮剥脱毒素，又称表皮溶解毒素（epidemolytic toxin），两个血清型，能裂解细胞间桥小体，导致粒层角质细胞分离，引起SSSS综合征。[2]
毒性休克综合征毒素-1
其他酶类
免疫性
微生物学检查法
防治原则
- ↑ 1.0 1.1 罗恩杰.病原生物学（第四版）.北京：科学出版社[M]，2011.58
- ↑ 2.0 2.1 罗恩杰.病原生物学（第四版）.北京：科学出版社[M]，2011.59
- ↑ 新生儿疑被保温箱烤死 医生：保温箱最高仅37℃新浪新闻,讨厌这种标题党
- ↑ 这不是烫伤，这是4S综合征烫伤性皮肤综合征