“葡萄球菌属”版本间的差异
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| + | 葡萄球菌属微球菌科，共19个菌种，在人体内可检出12个菌种，包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。<ref name=M455>孙长颢.营养与食品卫生学[M].北京：人民卫生出版社，2014.455</ref> | ||
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直径0.5-1.0μm，球形或略呈椭圆形，[[革兰氏阳性菌|G<sup>+</sup>细菌]] | 直径0.5-1.0μm，球形或略呈椭圆形，[[革兰氏阳性菌|G<sup>+</sup>细菌]] | ||
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*兼性厌氧或需氧菌 | *兼性厌氧或需氧菌 | ||
*营养要求不高 | *营养要求不高 | ||
*'''耐盐性强，可在含氯化钠10%-15%的培养基中生长''' | *'''耐盐性强，可在含氯化钠10%-15%的培养基中生长''' | ||
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*基础培养基培养，可生成d=1-3mm的不透明光滑型菌落，菌落因菌株不同而出现金黄色、白色或柠檬色等脂溶性色素。 | *基础培养基培养，可生成d=1-3mm的不透明光滑型菌落，菌落因菌株不同而出现金黄色、白色或柠檬色等脂溶性色素。 | ||
*血平板培养，金葡菌可引发[[β溶血]] | *血平板培养，金葡菌可引发[[β溶血]] | ||
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=== 抵抗力 === | === 抵抗力 === | ||
*抵抗力强于其他无芽胞细菌 | *抵抗力强于其他无芽胞细菌 | ||
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2017年1月16日 (一) 00:02的版本
葡萄球菌属（Staphylococcus）是化脓性细菌中最常见的一群革兰式阳性球菌，常堆积成葡萄串状。广泛分布于自然界及人和动物的皮肤及与外界相通的腔道中。大部分是不致病的腐生菌。医务人员的带菌率可高达70%以上，且多为耐药菌株，是医院内交叉感染的重要传染源。其中致病性较强的金黄色葡萄球菌（S.aureus）能引起多种组织器官的化脓性验证，部分菌株可引起食物中毒、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征等疾病。此外，葡球菌属因为营养要求较低，是食品中极为常见的菌属，可分解食品中的糖类并产生色素。[1]参见食源性疾病、食品中的常见污染物目录
目录
生物学性状
葡萄球菌属微球菌科，共19个菌种，在人体内可检出12个菌种，包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。[2]
形态
直径0.5-1.0μm，球形或略呈椭圆形，G+细菌
无芽胞、无鞭毛，体外一般不形成荚膜，青霉素下可形成L型细菌。
培养与生化
- 生长最适PH=7.4，最适温度30-37℃，可耐受较低的水分活度（0.86）[2]
- 兼性厌氧或需氧菌
- 营养要求不高
- 耐盐性强，可在含氯化钠10%-15%的培养基中生长
- 含糖浓度较高的食物亦能生长
- 基础培养基培养，可生成d=1-3mm的不透明光滑型菌落，菌落因菌株不同而出现金黄色、白色或柠檬色等脂溶性色素。
- 血平板培养，金葡菌可引发β溶血
- 多数菌株可以分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖和甘露醇
- 产酸不产气
- 触酶试验阳性
抗原结构
- 葡萄球菌A蛋白（SPA）：90%金葡菌细胞壁上存在的，具有属特异性的单链多肽。可与人和动物的IgG1、G2、G4的Fc段非特异性结合，从而干扰吞噬细胞的调理吞噬作用。[3]SPA和IgG的结合产物具有促进细胞分裂、介导超敏反应、损伤血小板等作用。[3]
- 多糖抗原：细胞壁上的含磷多聚物，分群特异性。
抵抗力
- 抵抗力强于其他无芽胞细菌
- 干燥环境下可生存数月
致病性
金黄色葡萄球菌磷壁酸介导黏附、荚膜抗吞噬作用及产生多种毒素和酶类，故其毒力最强。表皮葡萄球菌一般不致病，在特殊情况下可成为机会致病菌。
凝固酶
- 凝固酶是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标。凝固酶有两种：一种是分泌至菌体外的游离凝固酶，被血浆中的凝固酶反应因子激活而至血浆凝固，采用试管法检测，血浆凝固呈胶冻状为阳性；另一种结合于菌体表面的结合凝固酶，能与纤维蛋白原结合，使纤维蛋白原变成固态的纤维蛋白而致细菌凝聚，可用玻片法测定，细菌凝集呈颗粒状为阳性。凝固酶与葡萄球菌的毒力关系密切，凝固酶阳性株进入机体后，使周围血液或血浆中的纤维蛋白等沉积于菌体表面，阻碍体内吞噬细胞的吞噬或胞内消化作用，也能保护细菌不受血清中杀菌物质的破坏。葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓，也与凝固酶的生成有关。
葡萄球菌溶血素
- 有α、β、γ、δ四种溶血素，对人类致病的主要是α[4]
- α对多种哺乳动物引发溶血
- α还对白细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞具有毒作用
- β可水解细胞膜磷脂损伤细胞
- γ溶血素具有去污剂样作用
- δ溶血素类似杀白细胞素
杀白细胞素
杀白细胞素（Panton-Valentine，PV）
肠毒素
约1/3临床分离的金葡菌可产生的一组蛋白质，耐100℃30min，可抗消化系统的蛋白酶水解。摄入含肠毒素的食物后，毒素刺激呕吐中枢从而引起以呕吐为主要症状的食物中毒。（食用热透但隔夜的食物，顽固性呕吐，无腹泻症状）请求来源
表皮剥脱毒素
引起葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS），又称剥脱性皮炎。[5][6]
表皮剥脱毒素，又称表皮溶解毒素（epidemolytic toxin），两个血清型，能裂解细胞间桥小体，导致粒层角质细胞分离，引起SSSS综合征。[4]
毒性休克综合征毒素-1
其他酶类
所致疾病
- 侵袭性疾病
- 毒素性疾病
- 食物中毒
- 烫伤样皮肤综合征（SSSS）
- 毒性休克综合征（TSS），由毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）引起
免疫性
人体有一定天然免疫力，皮肤破损或免疫力低下时感染，患病恢复后获得的免疫力难以防止再次感染。
微生物学检查法
- 标本
- 涂片染色镜检
- 分离培养和鉴定
- 肠毒素检查（ELISA方法）
